Pupile dilatate cu pierderea vederii


Care sunt cauzele anizocoriei?

Pupilele slabe de vedere - Cu vedere slabă, pupilele sunt dilatate

Modificările fiziologice de dimensiune a pupilelor, ce nu reprezintă un semn de gravitate, sunt cauzate frecvent de utilizarea anumitor medicamente cu aplicare topică, precum picăturile de ochi. Anizocoria patologică reflectă o anormalitate a musculaturii irisului sau o pupile dilatate cu pierderea vederii a sistemului nervos simpatic sau parasimpatic ce inervează pupila. Alte cauze de inegalitate pupilară pot fi reprezentate de: presiune intraoculară crescută, cauzată frecvent de glaucom ; afecţiuni cerebrale: tumori, abcese cerebrale sau meningite ; anevrisme vasculare; traumatisme ce produc sângerări femei cu vedere slabă presiune intracraniană crescută, consecutivă unui edem cerebral, accident vascular cerebral ; migrene ; paralizia nervilor oculomotoriîntâlnită în evoluţia clinică a diabetului zaharat; sindromul Horner, provocat de o tumoră, masă sau de adenopatii la nivelul toracelui superior, ce exercită compresiune asupra lanţului simpatic cervical; sindromul se caracterizează prin enoftalmie deplasarea spre interior a globului ocularmioză unilaterală micşorarea diametrului pupilar la nivelul ochiului care se află de partea afectatăptoză palpebrală căderea pleoapei peste globul ocular şi eventual, anhidroză unilaterală absenţa transpiraţiei la nivelul hemifeţei afectate.

Un semn subtil, dar specific al acestei afecţiuni îl reprezintă o ridicare discretă a pleoapei inferioare cunoscută sub numele de ptoză inversată.

pupile dilatate cu pierderea vederii

Care sunt investigaţiile necesare? Pentru a stabili cauza ce a produs anizocoria, este importantă o anamneză amănunţită şi investigarea istoricului pacientului.

Pupile dilatate

Acesta va fi întrebat dacă ştie de existenţa acestui simptom în cazul său şi când l-a conştientizat pentru prima dată. Sunt semnificative şi antecedentele de traumatisme craniene, chirurgie oftalmologică sau alte boli oftalmologice, precum irita sau glaucomulîn general, orice fel de cauze ce ar putea produce inegalitatea pupilară. Pacientul va fi întrebat despre prezenţa sau absenţa cefaleei, ce ar putea orienta diagnosticul către un anevrism arterial ce comprimă nervul cranian III sau durerile la nivelul feţei ori porţiunii anterioare a gâtului, semnificative clinic pentru diagnosticarea unui posibil sindrom Horner.

pupile dilatate cu pierderea vederii

Examenul oftalmologic va urmări existenţa durerii oculare, a disconfortului sau a modificărilor acuităţii vizuale. Ulterior, pupilele vor fi expuse la lumină puternică, pentru a examina reflexul fotomotor direct şi consensual.

Pupile dilatate cu pierderea vederii

Pentru a determina care dintre pupile este cea afectată, pupilele vor fi examinate şi la întuneric. Dacă diferenţa de mărime se accentuează la întuneric, pupila cea mai mică este cel mai probabil cea a cărei dimensiune este anormală.

În cazul expunerii la lumină, pupila cu dimensiunea mai mare este considerată a fi anormală, având mecanismul de constricţie afectat. Trebuie evaluat şi răspunsul pupilar în cadrul reflexului de acomodare la vederea de aproape.

Orbire - semne și simptome Pupile dilatate cu pierderea vederii Anizocoria Category : Uncategorized Anizocoria este o tulburare caracterizată prin inegalitatea pupilelor și, de obicei, nu afectează sănătatea generală a ochilor. Cu toate acestea, anizocoria poate fi și un simptom al unei tulburări oculare grave, cum ar fi paralizia nervului oculomotor și sindromul Horner, ambele fiind tulburări ale sistemului nervos, care pot apărea atunci când nervii care duc către ochi sunt afectați de un accident vascular cerebral, o tumoare sau traumatisme. Anizocoria poate fi și rezultatul unei infecții virale, a sifilisului sau a leziunilor rezultate din intervenții chirurgicale. O altă cauză a anizocoriei este pupila tonică Adie, o afecțiune neurologică în care unul dintre ochi nu răspunde la lumină la fel de bine ca celălalt ochi.

Pacienţii cu sindromul pupilei tonice Adie vor avea o întârziere de peste 45 de secunde în producerea miozei pe parcursul reflexului de acomodare la fixarea unui obiect apropiat. Aceeaşi întârziere va fi prezentă şi în cadrul acomodării pentru vederea la distanţă.

Se va determina şi acuitatea vizuală, în vederea investigării unei patologii oculare sau orbitare ce ar putea afecta nervul optic.

Primele semne ale cataractei si glaucomului

Este necesară şi examinarea completă a polului anterior ocular, inclusiv a irisului, precum şi măsurarea presiunii intraoculare. O eventuală paralizie segmentară iriană poate fi un semn al sindromului Aide sau al botulismului. Vor fi căutate, de asemenea: semne ale unei irite: sinechii posterioare, ce pot cauza fixarea pupilei şi pot conferi acesteia un contur neregulat; semne sugestive pentru glaucom: îngustarea camerei anterioare şi pupile dilatate cu pierderea vederii transparenţei corneei, presiunea intraoculară crescută.

Concluziile examenului clinic trebuie să stabilească ce pupilă este afectată, dacă anizocoria este mai intensă la întuneric sau în prezenţa luminii puternice şi să stabilească sau să infirme prezenţa unei afecţiuni oftalmologice.

  • Oculare pentru vedere
  • Masa de testare a vederii potcoavelor
  • O pupilele sunt dilatate de Pupilo é: mestre.
  • Viziune minus 8 naștere
  • Pupile dilatate vedere slabă.
  • Fără viziune corectă

Care sunt semnele de alarmă? Suspiciunea unei paralizii de nerv cranian III trebuie să impună în mod obligatoriu implicarea imagisticii cerebrale în orientarea diagnostică.

pupile dilatate cu pierderea vederii

Alte supoziţii diagnostice nu impun intervenţii terapeutice sau diagnostice în urgenţă, însă dacă anizocoria nu este considerată fiziologică, aceasta trebuie întotdeauna investigată. Este necesară consultarea unui specialist în fiecare din cazurile următoare: diplopie vedere dublă sau tulburarea vederii; scăderea acuităţii vizuale.